CARTILAGOS ALARES
PUNTA NASAL
- Esta incisión se realiza por dentro del ala nasal, comienza en mucosa nasal a 3mm por encima del borde caudal de la cruz lateral continuando en dirección medial hacia la cúpula alar hasta la rodilla del domus -genu alar- donde termina. Con ganchos o pinza de Adson se separan ambos labios de la incisión y se divulsiona separando la mucosa nasal de la cara inferior de la cruz lateral hasta genu alar (rodilla alar)
INCISION INTRACARTILAGINOSA ALAR - TRANSCARTILAGINOSA
Antes de la incisión del borde cefálico del cartilago alar se divulsiona la cara superior del alar separándola de la piel en toda su extensión y se llega hasta el espacio interdomal para liberar los domos del tejido fibroareolar que los une y poder así aproximar las cúpulas alares y afinar la punta al resecar el borde cefálico alar.
La incisión con hoja de bisturí nº 15 del borde cefálico alar comienza en su tercio lateral y continúa hasta su tercio proximal en la zona de la cúpula alar inclusive.Una vez incisado el cartílago se toma con pinza y se completa la incisión y excisión con tijera.
Se procede, si está indicado, a resecar el tejido celular subcutáneo de toda el área y con más énfasis en el área de la punta para afinar y hacer que la punta sea más conspícua, no sea bulbosa, como piden las pacientes, pero es una maniobra que debe realizarse con suma precaución pués es muy proclive a necrosis de piel por deprivación de su flujo sanguíneo.
Siempre se deja una lámina de cartílago alar in situ de 3-4 mm y sirve de marco al ala nasal y, evita su colapso o pinzamiento. Tampoco se manipula en la zona lateral del alar donde están los cartílagos accesorios y sesamoideos.
El cartílago excisado se mantiene en solución salina
y servirá como injerto, si está indicado, en la punta nasal, cruz medial, dorso, en pinzamientos donde falta cartílago o para mantener permeable una válvula nasal interna obstruida.
El Dr. Esteche es un cirujano plástico con vasta experiencia en cirugía plástica. Si te interesa conocer más sobre los diferentes tipos de cirugías y toda la info relacionada, no dejes de visitar su blog, Lifting facial y Cervical, Mamoplastia, Abdominoplastia-Dermolipectomia abdominal, y Gluteoplastia.
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